成都大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科是成都市衛(wèi)生間批準(zhǔn)的正規(guī)牙科疾病防治機(jī)構(gòu),特邀三甲醫(yī)院專家坐診并提供口腔診療服...
2025-05-17 10:58:22 117
1.標(biāo)簽:手術(shù)成都皮瓣移植法小口改大的特點及適應(yīng)人群?
皮瓣移植法小口改大適應(yīng)于口周瘢痕攣縮引起的中重度口裂縮小,術(shù)中需兩處皮膚創(chuàng)口,并移植皮瓣,創(chuàng)傷較大,對醫(yī)生技術(shù)要求較高。皮瓣移植法小口改大的費用大概在8000-15000元之間,根據(jù)需要可進(jìn)行一至多次治療,術(shù)后效果較好。
1、疤痕:術(shù)后上臂內(nèi)側(cè)及口角可能存在疤痕,口角處早期疤痕未軟化時有不適的感覺,一般要3~6個月后才軟化。為防止疤痕增生,可用軟化劑,用法遵醫(yī)囑。
2、裂開:術(shù)后若縫合不當(dāng),有傷口裂開的可能。
3、感染:由于術(shù)后吃飯、喝水、大笑引起傷口浸濕,裂開而導(dǎo)致感染。若感染應(yīng)立即加強(qiáng)換藥,直至傷口痊愈。
4、皮膚壞死:皮瓣移植過程中有可能造成皮膚血供、斷蒂創(chuàng)傷過大等原因造成皮瓣壞死。
5、效果不理想:由口角瘢痕攣縮引起的小口畸形,若未將瘢痕徹底切除干凈,術(shù)后效果欠佳。此外,由于上臂內(nèi)側(cè)皮膚與口唇粘膜存在差異,術(shù)后受術(shù)者可能有不適感。
1、皮片移植法:
小口改大術(shù)手術(shù)過程:首先,對受術(shù)者進(jìn)行麻醉,切除口周瘢痕。松解攣縮的組織,使移位的組織復(fù)位。然后再根據(jù)通過瞳孔的垂線,確定口角點,修整口周組織及粘膜。根據(jù)創(chuàng)面大小,取上臂處全厚皮片,將其縫合于唇部創(chuàng)面處。最后打包加壓包扎,手術(shù)即可完成。
1、心理護(hù)理皮瓣移植法小口改大雖然效果佳,但是其手術(shù)要求高,風(fēng)險大,一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區(qū))的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)如遠(yuǎn)位皮瓣、管狀皮瓣移植法小口改大,由于手術(shù)次數(shù)較多,療程長,需要經(jīng)過成形或延遲→轉(zhuǎn)移→斷蒂等階段,而術(shù)后又常需姿勢固定,給患者造成痛苦和生活不便。因此,術(shù)前心理護(hù)理尤為重要,做好充分解釋工作,使患者了解手術(shù)方案,認(rèn)識手術(shù)的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,說明術(shù)后姿勢固定所引起的不適,并指導(dǎo)患者模擬術(shù)后姿勢,以提高適應(yīng)能力和在床上的生活習(xí)慣,減少術(shù)后的痛苦和情緒波動。
2、協(xié)助完成必要術(shù)前檢查,以排除潛在疾病及手術(shù)禁忌證除外科常規(guī)術(shù)前檢查外,根據(jù)皮瓣移植法小口改大的特點,還必須行:A。術(shù)前照相;B。皮膚準(zhǔn)備,包括供皮區(qū)及受皮區(qū);C。軸型皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前應(yīng)以多普勒超聲血流聽診器探測血管位置及走向并做好標(biāo)志。
皮瓣移植法小口改大前四大注意事項
3、病室準(zhǔn)備為避免感染,為皮瓣成活創(chuàng)造條件,對病室紫外線消毒,每日3次;消毒液拖地,擦洗全室;各用物消毒備用。床單被套高壓滅菌。控制室內(nèi)溫度,使溫度恒定在25℃-28℃,溫度過高,患者不適,溫度過低,局部血管痙攣,影響血運。
4、禁止吸煙。
1、疤痕換膚技術(shù)性方式科學(xué)。因為是運用自體潛力細(xì)胞培育技術(shù),因此它更安全性合理,不容易造成一切排疑負(fù)作用。
2、醫(yī)治的時間較短,無擴(kuò)張手術(shù)治療時間長、痛楚大和可產(chǎn)生新疤痕的缺陷。
3、疤痕換膚后的肌膚與周緣一切正常肌膚合為一體,因此無植皮術(shù)所產(chǎn)生的“布丁樣肌膚”的缺陷,外型自然美觀大方。
4、疤痕換膚技術(shù)實際效果準(zhǔn)確,并且通常醫(yī)治見效后有令人滿意的實際效果。
5、因為是自體潛力體細(xì)胞培育的技術(shù),因此是1個病理性的換膚全過程,會有著肌膚一切正常的文理與顏色,因而是更自然的,實際效果也會維持。
6、大夫會依據(jù)不一樣的患者和不一樣的疤痕種類,制訂人性化的更優(yōu)醫(yī)治計劃方案,以超過更優(yōu)醫(yī)治實際效果。(編輯3001)
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