德州耳廓再造術的副作用及風險

組織工程技術向人們展示了再造耳廓的美好前景，但是仍有許多問題需要解決。目前尚無可以模擬耳軟骨特性的自體或異體材料，也不能生成具有正常外觀和功能的耳廓結構。德州耳廓再造術的副作用及風險？下面小編就給大家介紹。

一.德州耳廓再造術的副作用及風險

1.先天性耳廓發育不良所致小耳畸形。

2.因外傷、腫瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。

3.雙側小耳畸形、伴外耳道閉鎖者，應先考慮進行外耳道成形及鼓室成形，再考慮行耳廓成形術。

4.小耳畸形伴小頜畸形時，宜先行下頜延長術后再行耳廓再造術。

5.耳廓再造術的年齡應選擇在15歲左右為宜。

耳廓再造的方法有很多種，其中運用耳廓再造術法進行外耳再造，已經成為目前較常用的一個手術方法，通過把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張大，利用擴張后的耳區皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側耳形態雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態逼真，立體感強的耳廓外形。

組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，并維持一段時間后，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

二. 耳廓整形的步驟如下：

1.將耳郭壓向乳突，使耳郭與頭的夾角達正常程度；根據此時耳郭軟骨的彈力，決定耳后皮膚切除范圍。皮膚切口一般呈橢圓形，中間最大寬度平均10mm.切口后緣與耳甲凸度平行，位于耳郭后溝外側約3-5mm。

切口前緣與耳輪邊緣及耳垂后緣平行，有兩個凸度；如耳垂過度下垂，可將前緣切口下端凸度增大。切口上緣勿延伸過高，以免影響對眼鏡腿壓力的承受。切除皮膚的范圍在麻醉前用甲紫（龍膽紫）標出。

2.用含腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因作耳周浸潤麻醉，同時局部浸潤麻醉深部外耳道后部。

3.切除標記范圍內的整塊皮膚，應包括全部皮下組織，以免術后耳郭從矯正位置上滑動。

4.沿切口前緣鈍性分離皮下組織，顯露耳郭軟骨支架后面的整個軟骨膜，再沿切口后緣于耳郭及乳突之間作鈍性分離，直達外耳道后緣及上緣，切斷耳后肌，切除耳甲與乳突間的結締組織及筋膜，使耳郭充分松解。

三. 包括分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區耳廓再造術耳廓再造法等

1、分期法傳統的方法為分期法，手術大致分四期完成：

1、耳垂向后橫位轉移。

2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下。

3、掀起耳廓，創面游離植皮。

4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

2、一期耳廓再造（編輯3001）

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