激光對疤痕疙瘩后有哪些風險并發癥

了解疤痕疙瘩的特點和疤痕帶來的危害有哪些激光對疤痕疙瘩后有哪些風險并發癥？

疤痕疙瘩的特點：

全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。2.種族差異：據統計分析，深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6～9倍。可能與促黑素細胞激素的異常代謝有關。

疤痕疙瘩在中醫上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質硬的良性腫塊，在現實生活中。每個人都喜歡潔白無暇，沒有人喜歡疤痕，而且疤痕不僅影響一個人的面孔，進而還影響整個人的形象，影響其與人們的正常交往、戀愛，甚至影響心理，由于外界的眼光與熱情，直接讓一個人產生低落以及厭世情緒，無論對個人還是整個社會都有不良的因素。

激光對疤痕疙瘩相對于損傷后的組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，激光對疤痕疙瘩抗強性減弱;從營養角度來看，激光對疤痕疙瘩造成了氧和營養物質交流的障礙;從功能角度看，激光對疤痕疙瘩引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。

疤痕疙瘩危害是深遠的，從美觀角度來看，疤痕疙瘩造成了皮膚的損害和不完整；從功能角度來看，造成了生理功能障礙和身體上的畸形；從心理角度分析，長此以往會給患者在工作應酬、人際交往以及談婚論嫁等方面帶來深遠的影響。在病理上疤痕疙瘩是由結締組織增生病變而形成的良性腫物，惡化之后形成疤痕疙瘩腫瘤。在神經沿線發展的疤痕疙瘩稱為神經瘤或神經光纖瘤，在血管沿線發展的疤痕疙瘩稱為血管瘤，在淋巴管沿線生長的疤痕疙瘩稱為淋巴瘤。無論疤痕疙瘩在血管還是在淋巴，以及在神經沿線形成的瘤體，惡化后都可造成生命危險。

一.激光對疤痕疙瘩后有哪些風險并發癥

1、凹陷性疤痕：主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕樣、冰錐樣凹疤，天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。

2、凸起性疤痕：大多為燒燙傷、外傷、手術或反復感染后皮膚真皮層中的成光纖細胞的增生性病變。可見有紅色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛，疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴張。凸起性疤痕內有豐富的血液供應并有高出正常皮膚2倍以上的氧自由基以及增生活躍的成光纖細胞。

3、平復性疤痕：是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化(如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無功能障礙，但這類疤痕很影響視覺美觀。

4、自發性瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起，使皮膚出現硬結逐漸長大，邊緣不規則，向外周擴展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質硬，色淡紅或暗紅，自覺發癢，有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。

5、繼發性瘢痕疙瘩：一般多發生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創傷。如：做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術后引起的瘢痕增生，高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，癥狀加重。

二. 疤痕組織會因環境而不斷更新

1、照顧好傷口：預防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口愈合后都會產生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。

2、對傷口進行按摩療法和壓迫療法：于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。

3、用美容膠壓貼傷口：以美容膠紙或硅膠片壓貼于愈合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。

4、壓迫療法：可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。

5、按摩療法：可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。

6、防止外傷：平時注意防止外傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等，尤其是免疫功能差的部位，如胸前、肩背等處，以免損失真皮。

7、避免對傷口的刺激：如果疤痕嚴重時，要注意減少對患處的機械、化學、熱力的刺激，避免反復牽拉、摩擦潰破及感染的發生。

8、飲食注意：平時要注意飲食，因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而有些食物(如海帶)可以讓疤痕疙瘩趨于穩定狀態。

9、前期工作：疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產生疤痕增生的因素，減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。

10、其他：對于大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。（編輯3001）

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