鼻小柱缺損修復做完后的護理方法

鼻子是面部的制高點，起著重要的作用，如果鼻小柱缺損就會使鼻子存在畸形，沒有美麗可言，鼻小柱修復手術能改善鼻子的畸形，鼻小柱缺損修復做完后的護理方法？鼻小柱缺損修復手術的手術過程是怎樣的？下面是整形美容醫院專家的介紹。

因為鼻子外傷或感染，引發鼻小柱受損，出現部分或全部鼻小柱缺損所致的結局。臨床表現為鼻小柱部分或全部缺損，因疤痕牽拉發生鼻尖變形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘連在一起。鼻小柱缺損臨床上并不少見。治療時視鼻小柱缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術方法。

一.鼻小柱缺損修復做完后的護理方法

1.復合組織瓣移植,適用于先天性鼻小柱短缺或創傷性鼻小柱短缺,及鼻中隔鼻小柱殘余有部分組織可用此法.

2.鼻唇溝瓣法:適用于先天性鼻小柱短或缺損,以鼻小柱基部為蒂在鼻唇溝設計一與小柱相當的皮瓣,向鼻尖翻轉180度,將末端嵌在鼻尖部所形成的切口縫合.

3.上臂內側小皮管法:適用于鼻周圍局部無可利用皮瓣的情況.

二. 鼻小柱缺損修復的四種方法如下：

1.對于先天性鼻小柱短缺或創傷性小柱短缺其中隔或小柱尚余有部分組織時，可用復合組織瓣移植修復。先在小柱做松解切口，或切除其瘢痕，使鼻尖能抬起。按缺損大小的需要，于耳廓或耳垂部切除相當的復合組織，將復合組織先固定一針于鼻優等，再將兩側縫合于中隔的兩側創緣，后固定人中端創緣，打包加壓固定。

2.上唇人中溝皮瓣法也適用于先天性鼻小柱過短或缺損，它以鼻小柱基部為蒂在上唇人中溝設計一與小柱相當的皮瓣，向鼻尖翻轉180°，將末端嵌在鼻尖部所形成的切口內縫合。皮瓣的皮面向鼻腔，肉面向外的創面上用中厚或全厚皮片覆蓋之。人中處創面可直接拉攏縫合，也可移植皮片修復。

3.如果鼻小柱周圍局部無可利用皮瓣，可以于上臂中下l／3處形成一個10×50px的皮管，必要時中部可留lcm的皮橋，以保證皮管的血運。2～3周后切斷橋部，5～6周后于鼻尖部做一半圓形切口，翻轉半圓皮瓣形成圓形創面。切斷皮管遠端，轉至鼻尖部，與圓形創面縫合。前臂用石膏繃帶固定于頭部。術后保持鼻部清潔并防止感冒。術后3周將皮管近端切斷。供皮區可直接縫合。皮管可選擇適當長度縫合于唇鼻小柱的基部，以修復之。也可以任其懸吊在鼻尖部，待2周后再妥善設計固定縫合于鼻小柱基部。

4.如果患者鼻唇溝皮膚松弛，鼻唇溝順皮紋方向設計一寬1．200px、長125px的單蒂皮管，將其移植于鼻尖下方的創面上，供區拉攏縫合。術后3周斷蒂，將蒂部剖開，縫合于上唇基部的皮膚上以形成鼻小柱。

三. 治療鼻小柱缺損的方法

1、鼻翼基底楔形切除法：如鼻頭形態較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻頭。

2、雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：此法可抬高鼻頭2-3mm左右。做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。

3、軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻頭，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

鼻小柱缺損修復術

1、復合組織瓣移植，適用于先天性鼻小柱短缺或創傷性鼻小柱短缺，及鼻中隔鼻小柱殘余有部分組織可用此法。

2鼻唇溝瓣法：適用于先天性鼻小柱短或缺損，以鼻小柱基部為蒂在鼻唇溝設計一與小柱相當的皮瓣，向鼻尖翻轉180度，將末端嵌在鼻尖部所形成的切口縫合。

3、上臂內側小皮管法：適用于鼻周圍局部無可利用皮瓣的情況。

這種方法適用鼻小柱全部缺損，但是鼻中隔沒有缺損者，沒法接受游離組織移植的求美者。（編輯3001）

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