消除下瞼眼袋整形整容禁忌人群

據(jù)激光中心專家介紹，對(duì)此情況可采用結(jié)膜切口入路法，單純切除多余的眶隔，即能達(dá)到滿意的效果，而且瞼緣幾乎沒有切口痕跡，很容易被愛美人士接受。消除下瞼眼袋整形整容禁忌人群？

一.消除下瞼眼袋整形整容禁忌人群

1.下瞼結(jié)膜切口入路法術(shù)適應(yīng)證

切口入路法消除下瞼眼袋適用于眶隔脂肪疝出型的病人。

2.下瞼結(jié)膜切口入路法消除下瞼眼袋設(shè)計(jì)

此種消除下瞼眼袋切口選擇在下瞼中段部分，下瞼板下緣結(jié)膜面水平方向，長(zhǎng)15mm左右。此處結(jié)膜和眶隔脂肪非常接近，便于暴露眶隔脂肪。注意切口設(shè)計(jì)不要過低，否則不便于尋找眶隔脂肪，且增加手術(shù)的困難。

3.下瞼結(jié)膜切口入路法消除下瞼眼袋操作方法

按設(shè)計(jì)的切口切開結(jié)膜，用拉鉤或牽引線牽開下瞼板，用剪刀沿眶膈的淺面做鈍分離，一直分離到眶緣，暴露眶膈筋膜，確定眶膈脂肪的位置。用剪刀剪開眶膈中央部分，膨出的脂肪球常會(huì)自行脫出，如不脫出，可用小的有齒鑷夾持脂肪球，向外牽拉，剪除兩組多余的脂肪，如切口不夠長(zhǎng)，可再向兩側(cè)延長(zhǎng)。最后檢查創(chuàng)面有無出血，如有出血必須徹底止血，切口以5/0絲線或7/0尼龍線連續(xù)縫合，注意埋線不要外露，結(jié)膜對(duì)合要好，否則易刺激角膜。兩側(cè)縫合線留在相應(yīng)部位的皮膚外，用膠布固定。消除下瞼眼袋后大概5—6天拆線。

二. （一）手術(shù)消除眼袋

①外切去除眼袋

適合于眼袋比較嚴(yán)重、年紀(jì)偏大、眼部皮膚松弛、眼部出現(xiàn)皺紋的愛美人士。

②內(nèi)切去除眼袋

矯正后成效保持時(shí)間長(zhǎng)。但隨著人的身體逐漸衰老還有很大可能滋長(zhǎng)。更加適合后天性眼袋、無皮膚松弛的年輕求美者。手術(shù)之后大概可能引起血液凝滯不通、角膜的損傷、眼袋存留、雙側(cè)不對(duì)稱等負(fù)面影響；矯正之后要重視保護(hù)眼睛，不要眼部疲勞酸脹。

三.下瞼退縮是消除下瞼眼袋術(shù)后常見并發(fā)癥

2、下瞼退縮原因:根本原因在于下瞼被垂直向下牽拉,其中下瞼縮肌在發(fā)病機(jī)理中具有重要意義，各種原因?qū)е孪虏€縮肌痙攣、功能過強(qiáng)、短縮牽拉均可引起下瞼退縮。病理原因:Graves眼病、手術(shù)、創(chuàng)傷等生理原因:眶緣淺，生理性眼球突出。

眼袋術(shù)后下瞼退縮原因:1、眶隔緊縮過量，導(dǎo)致下瞼垂直張力增大、牽拉眼瞼下至移;2、眶脂肪處疤痕攣縮、粘連、牽拉下瞼;3、眶隔、下瞼縮肌損傷，疤痕性粘連、融合、緊縮;4、下瞼皮膚、肌肉切除過多，出血、粘連、緊縮;5、術(shù)前存在下瞼退縮或退縮的傾向，如突眼、下瞼松弛，尤其外眥韌帶松弛是高危人群;6、一般單一因素很少，多數(shù)是綜合因素造成。

3、下瞼退縮的程度、分類如何判斷退縮程度目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

1、輕度:下瞼緣下移1-2mm，主要在瞼緣外1/3段，外側(cè)鞏膜暴露過多、外眥韌帶松弛、外眥角變鈍，無淚小點(diǎn)外翻、無角膜炎癥。用手指在外眥向上輕推下瞼即可復(fù)位。主要原因:外眥韌帶松弛。手術(shù)原則:外眥韌帶緊縮或外側(cè)支持帶懸吊。

2、中度:下瞼緣下移3mm,以中外側(cè)為主，鞏膜露白范圍較大，下淚小點(diǎn)及下瞼緣與眼球分離，角膜可有點(diǎn)狀著色，輕度瞼裂閉合不全及溢淚癥狀。用兩個(gè)手指，分別在外眥及下瞼中部向上輕推下瞼，才能使退縮的下瞼復(fù)位。手術(shù)原則:外眥韌帶縮短 下瞼支撐物移植

3、重度:下瞼緣全長(zhǎng)下移>3mm,鞏膜露白范圍大，下淚小點(diǎn)、下瞼緣和眼球分離。角膜可有染色、瞼裂閉合不全、溢淚等癥狀。用三個(gè)手指，分別放在外眥、下瞼緣中央、顴突區(qū)，向上推，下瞼才能復(fù)位。手術(shù)原則:外眥韌帶縮緊 支撐物移植 顴脂肪墊提升。

四. 手術(shù)矯正眼袋可以分為外切以及內(nèi)切兩種形式

①外切治療眼袋

在下眼瞼睫毛下方，做微小切口約15-30mm之間，割除下眼瞼突出部分脂肪。去掉眼袋，不容易復(fù)發(fā)；此外對(duì)松弛下眼瞼有提升與除皺的美化效果，一箭雙鵰。或許會(huì)增加下瞼部外翻以及凹陷等副作用；手術(shù)創(chuàng)傷較大，治療后有淤痕一般來說會(huì)逐漸變得不那么明顯。更適合眼袋很重、年紀(jì)比較大、眼部肌膚松弛、皺紋較多的朋友。

②內(nèi)切去眼袋

在眼睛的結(jié)膜面做小切口，大約在8-12mm，將下眼部多余脂肪組織除掉。消除之后改善效果保持期長(zhǎng)。但隨著自身身體自然衰老還會(huì)滋長(zhǎng)。更加適合輕度眼袋、皮膚沒有松弛下垂的年輕愛美者。術(shù)后或許會(huì)出現(xiàn)眼部淤血、眼睛角膜損傷、眼袋脂肪存留、瞼部雙側(cè)不對(duì)稱等危害；矯正之后注意保護(hù)眼睛，不應(yīng)眼部得不到休息。

在下瞼睫毛下方，做切口大約15-30mm，消除瞼部增出部分。去掉眼袋，不易再生長(zhǎng)；且對(duì)下垂下眼瞼有提升和除皺的效果，一石二鳥。大概可能出現(xiàn)下眼瞼外翻及凹陷等負(fù)面影響；創(chuàng)口比較大，治療后有傷痕但是會(huì)緩緩變小。適合眼袋很重、年齡較大、眼部皮膚松弛、皺紋比較多的愛美人士。（編輯3001）

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