漏斗胸矯正手術手術之后應該怎么處理

漏斗胸矯正手術之后應該怎么處理？漏斗胸患兒的凹陷畸形在新生兒時期即可出現，隨著年齡增長可逐漸加重。凹陷的胸骨不僅影響體形美觀，更主要的危害是壓迫心臟和肺，造成心肺功能不同程度的損害。那么小孩漏斗胸怎樣預防呢？

一.漏斗胸矯正手術之后應該怎么處理

1、漏斗胸依據胸廓的視診可立即診斷：肋骨呈現洼陷變形的狀況，在胸骨的正上方，洼陷的程度非常大，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑間隔縮短，嚴峻者胸骨下段最深洼陷處可與脊柱相觸摸，甚至抵達脊柱的一側發生心肺壓榨表現。

2、依據漏斗胸胸骨洼陷的方位：依據漏斗胸胸骨洼陷的方位，能夠大致的分為擺布對稱洼陷和不對稱洼陷兩種類型不對稱洼陷以右側洼陷較深多見，胸骨體腹面轉向右側、嚴峻時可旋轉90度。依據前胸壁洼陷的規模和胸廓畸形表現，賀延儒等將漏斗胸分為4種類型：廣泛型、普通型、限制型、混合型或不規則型。并將漏斗胸患兒多見的兩肩前傾后背呈弓狀、前胸下陷以及腹部拱起等表現稱之為"漏斗胸體征。

3、斗胸腔積液量法：病人躺在床上，在漏斗胸洼陷部注溫水，這是一種常用的醫治辦法，然后用注射器抽出乳房的積水，并丈量水量，這也是判別漏斗胸程度的一種辦法，須思考年紀、體重和身高的因素重度病人的容水量可達200ml擺布。有人用橡皮泥法丈量，道理一樣。

二. 預防漏斗胸有如下方法：

1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。

2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血藥物。

3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素d的補充

4、患兒術后當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐癥狀者術后第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，并逐漸過渡到正常飲食。

5、小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時間。盡量每天在戶外活動1-2小時，可散步或做孕婦體操。

將”弓”形鋼板用繩連到引道器上，引導鋼板凸面朝后拖過胸骨后方，帶到右側。用翻轉器將鋼板翻轉180°,使鋼板弓背向上,將胸骨和前胸壁撐起呈期望形狀。鋼板左右端上固定器,使局部成”T”形,尼龍線將固定器縫合固定在肌肉筋膜和肋骨骨膜上，縫合肌層及皮膚。右胸腔置胸管引流,手術次日拔除。術后2月恢復正常活動，術后2～3年去除置入物。

三. 漏斗胸矯治術后的相關護理：

1、嚴密觀察患兒病情及生命體征的變化，患兒未清醒前應取去枕平臥位，并定時檢測血壓、呼吸、脈搏、體溫及血氧飽和度，以便及時發現異常。

2、給予氧氣吸入，以保持呼吸通暢。術后1天，患兒在醫護人員的指導下進行肺部呼吸功能鍛煉，以預防肺不張、肺炎等肺部并發癥的發生，患兒出現疼痛時，可給以一些止痛藥口服，并對其進行安撫。當疼痛無法忍受時，可給予鎮痛劑。

3、患兒在術后24小時內禁止翻身側臥，以避免鋼板移位或斷裂。術后3天內，都應取平臥位，并在床上休息；臥床休息期間，患兒應經常進行上下肢的主動運動，為下床做準備；術后第4天可下床活動，但要以室內活動為主。活動時不要碰撞胸壁，且活動量要適宜，以患兒自身未感到任何不適為宜。

四.漏斗胸矯正的手術步驟如何？

1.控制呼吸道感染。

2.營養狀態較差者，應給予支持療法。

3.與家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，進行疾病知識宣教。（編輯3001）

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