漏斗胸治療適宜人群

漏斗胸治療適宜人群？漏斗胸治療是兒童常見的胸骨畸形之1、據報道，其在國外的流行率在1-3‰之間，男孩大約是女孩的5倍。中國沒有準確的統計分析。表現為部分肩胛骨、肋骨及肋巴骨向脊椎呈漏斗狀酒窩的一種畸型，多自第3肋骨開始到第7肋骨，向內酒窩變形，一般在劍突的上邊酒窩深刻，有時候肩胛骨偏重一邊。

漏斗胸治療對懷孕的影響

漏斗胸治療患者主要的病變是凹陷的胸壁對心臟和肺產生的壓迫，這種壓迫幾乎是漏斗胸治療對人體僅有的危害。只要這種危害不存在，患者就不會有任何不舒服的感覺，那么漏斗胸治療也就不是嚴格意義上的“疾病”了。

漏斗胸治療有兩種治療方法

胸腔鏡輔助下漏斗胸治療矯正術

方法是在兒童腋下中線一側切一個2cm小切口，剝離引導胸腔鏡，然后將自制的矯正器插入對側翻轉，達到矯正目的。切口長度約15～20cm。

漏斗胸治療適宜人群

1漏斗胸治療內科藥物治療是無效的。目前漏斗胸治療手術治療方式有多種。典型的傳統手術有：胸骨翻轉術、胸肋抬舉術（Ravitch術）。兩種手術均能起到校正漏斗胸治療胸骨凹陷的作用，但由于對患兒的創傷大（要切斷胸骨和肋骨），傷口不夠美觀（胸部正中長切口），許多患兒和家長難以接受。目前在很多醫院仍在開展此類手術。

2近年一種新的微創漏斗胸治療矯形手術方式出現，美國維吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughter的Dr.DonaldNuss研發的微創手術，已經取代了傳統手術此微創手術即NUSS手術（胸腔鏡下鋼板置入胸骨抬舉術，也稱為微創漏斗胸治療矯形術）。該手術是在胸腔鏡輔助下，將一塑身好的合金鋼板經一側肋間穿過胸骨后方，再從另一側肋間穿出，翻轉鋼板，使胸骨抬起，達到校正畸形的目的。該手術的優點在于：1、創傷小，不需要斷胸骨和肋骨。2、傷口美觀：僅在胸部兩側各作2-3cm的切口，愈合后瘢痕不明顯。3、術后恢復快：傳統手術在術后需要平臥2周，而此手術后第3天即可起床活動。因其微創、恢復快、安全等特點，現在越來越多的家長要求采用此術式為患兒治療。

對于輕度漏斗胸治療患兒，建議進行規律的鍛煉并隨訪，而不是盲目的手術。部分患兒經過鍛煉漏斗胸治療會有所糾正。若在定期復查過程中漏斗胸治療逐漸加重，則需要選擇恰當時機手術治療。

方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內剝離并引導，然后將一自制矯正器材向對側穿插開口后翻轉，從而實現矯正目的。手術切口長約15~20厘米，需切斷病變肋軟骨，并做胸骨截骨，其手術損傷大、出血多，術后患兒疼痛明顯，恢復也慢。無論何種手術由于要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術風險仍然存在。

專家將會為各位患者詳細講解一下有關漏斗胸治療的幾種治療方法。（編輯3001）

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