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2025-05-16 13:57:48 124
1、根據個人的情況,術前進行X線膠片按健耳剪好樣膜定位出耳輪、對耳輪及其上下腳;小耳畸形矯正術有沒有風險?
2、選擇耳廓軟骨支架,直接將所選取的耳廓軟骨支架植入耳后的皮膚下,這是小耳畸形矯正術關鍵的一步。常用耳廓軟骨支架有自體軟骨、異體軟骨等;
3、皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚,顳筋膜加游離植皮以及遠位皮瓣。
小耳畸形矯正術的優點?
1、利用皮膚擴張器的優勢:肌膚擴張器在擴張過程中對皮瓣起到了延遲作用,從而使皮瓣的血供更為可靠,更容易成活。
2、利用皮膚擴張外耳再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前常用的外耳再造方法之1、
3、采用自體肋軟骨作為耳支架材料,其具有取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面的優勢。
在耳廓的發育階段,胚胎受到遺傳或外界因素影響,容易出現耳廓的多種發育畸形,小耳畸形的發病原因目前還不清楚,一般認為是環境和遺傳因素共同作用的結果,環境因素中在母親妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反應過重、家庭裝修的有毒物質等都是可能導致小耳畸形發病的因素,有小耳畸形家族史的患者遺傳發病率大致2.9%-33.8%
第二期為是較為重要的一期,組織擴張器取出和自體肋軟骨支架埋置,也就是造出耳朵:首先取出之前安置的擴張器,然后取兒童自身肋軟骨,根據健耳膠片模型,整體雕刻耳支架,將雕刻好的支架放置于擴張皮瓣和皮下筋膜瓣之間。術后通常兩周拆線,半年以后來行三期手術。
對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
小耳畸形矯正術的原理
對已完成擴張法耳廓再造術的先天性小耳畸形患者,一方面利用殘耳組織對再造耳廓進行耳屏、耳輪腳、耳甲艇的再造,耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高,另一方面對再造耳廓支架自身進行調整,包括位置及方向的調節,支架修薄及毛囊去除等。(編輯3001)
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