百色耳廓攣縮畸形的手術安不安全

耳廓畸形，有先天性也有后天性的，其中先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。百色耳廓攣縮畸形的手術安不安全？專家介紹說，需要通過手術矯正的耳廓畸形主要包括以下五種：

一.百色耳廓攣縮畸形的手術安不安全

1、輕度：耳郭各部分尚可確認，有小耳甲腔及耳道口，只是輪廓較小，耳道內面常為盲端。

2、中度：耳郭多數結構無法辨認，殘耳不規則，呈花生狀、舟狀和臘腸狀等，外耳道常閉鎖。

3、重度：殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀，或者無出其右異味的耳垂。

目前常規應用的方法是用求美者自己的肋軟骨來作再造耳的耳廓支架。但當兒童生長到14歲以后，肋軟骨就會開始骨化，其柔軟度及韌性開始減低，因此不利于軟骨的雕刻成形。所以建議盡早進行手術治療。

除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外，那些范圍廣泛粘連的情況，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

二. 可以通過耳廓攣縮畸形術來治療

3種耳廓畸形解決方案

1、耳廓瘢痕粘連

除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外，那些范圍廣泛粘連的情況，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

2、耳廓瘢痕增生

利用中厚或全厚皮片游離移植，切除瘢痕組織，使耳廓復位，針對局部耳部整形治療，如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V-Y或Z改形。

3、菜花耳

沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難，耳部整形手術宜在病情穩定半年后進行，并且需要多次進行手術治療。

三.各種耳廓畸形的修復

2、隱耳

又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風耳

招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失；而耳甲過度發育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5—6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳

又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發生于雙側。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

5、耳垂畸形

(1)、耳垂裂的修復：耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除，重新對位縫合，較為簡單且暫不能配帶耳環，需另行穿孔。（編輯3001）

標簽：