冠齲齒牙可以說(shuō)是我們?cè)谌粘I钪凶顬槌R?jiàn)的一種牙齒疾病了,而且發(fā)病的群體十分廣泛,讓很多人都頭痛不已...
2025-05-16 00:12:07 52
陰道是每個(gè)女人zui重要的一個(gè)器官,但是有些人因?yàn)橐恍┰蛐枰ㄟ^(guò)做陰道再造來(lái)完善自己。大理陰道再造術(shù)會(huì)影響工作嗎-大理陰道再造術(shù)對(duì)寶寶影響大嗎?
陰道再造術(shù)前準(zhǔn)備:
嚴(yán)格身體檢查。術(shù)前一天吃流質(zhì)食物,服卡那霉素和甲肖唑,用番瀉葉代茶飲,生理鹽水洗腸。
陰道再造術(shù)主要是對(duì)天生無(wú)陰道的人,在相當(dāng)于陰道的位置用手術(shù)的方法人工再造一個(gè)陰道,人造陰道較大的作用就是能滿足婚后性交,至于是否有生育能力,則取決于患者自身的發(fā)育。
無(wú)陰道者常常同時(shí)沒(méi)子宮,輸卵管也比較細(xì)小,也就是說(shuō),對(duì)于完全性無(wú)陰道的患者,陰道再造術(shù)只能滿足患者及其配偶性生活的需求,而不能使其恢復(fù)生育能力。陰道再造治療的較好年齡是16-18周歲,這個(gè)年齡階段是身體發(fā)育的高峰期,手術(shù)后患者恢復(fù)比較快且恢復(fù)的效果好。
陰道再造術(shù)采納回腸代陰道術(shù)式,安全性是格外高的,手術(shù)部位外的其它地方不會(huì)受到不必要的操縱干擾,這種手術(shù)方式接近生理陰道,不用長(zhǎng)期帶陰道模具,術(shù)后恢復(fù)好后即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時(shí)再造陰道具有分泌黏液和收縮功能,由于手術(shù)部位以外的部位不會(huì)受到不必要的操縱干擾,盆腔內(nèi)環(huán)境維持了相對(duì)的穩(wěn)定,因此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疤痕小、恢復(fù)比較快等優(yōu)點(diǎn),手術(shù)之后的效果是非常不錯(cuò)的。
1、皮瓣設(shè)計(jì):在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計(jì)一飛魚(yú)形皮瓣,長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm,遠(yuǎn)端呈魚(yú)嘴狀,近端呈魚(yú)尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去嫩膚的皮下蒂。
2、皮瓣制備:按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)。皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支。為避免受術(shù)部位損傷,醫(yī)生需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。
3、皮瓣轉(zhuǎn)移:用彎組織剪,由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離,鈍性撐開(kāi),形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口,向下翻轉(zhuǎn),使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉(zhuǎn)移是陰道再造術(shù)的關(guān)鍵步驟。
4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對(duì)合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血,無(wú)紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚(yú)尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個(gè)三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入,用5-0滌綸線或可吸收性埋線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定:這是陰道再造術(shù)中,醫(yī)生需謹(jǐn)慎操作的步驟。陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部,由內(nèi)向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過(guò)緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術(shù)畢處理:皮瓣供區(qū)拉攏縫合,以0號(hào)絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。陰道再造術(shù)后,醫(yī)生要檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。(編輯3001)
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