耳廓畸形再造術能保持多久的作用

先天性小耳畸形，或稱為先天性外中耳畸形，表現為重度耳廓發育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形，而內耳發育多為正常，其發生率因地區種族各異。而我們的耳廓具有高度精細的三維立體結構，再造一個近似正常的耳廓結構，對整形外科是一個巨大挑戰。耳廓畸形再造再造術能保持多久的作用？

一.耳廓畸形再造再造術能保持多久的作用

1、什么樣的耳畸形需要接受矯形治療？

無皮膚及軟骨缺損的耳廓變形，如垂耳、杯形耳、招風耳、Stahl’s耳、環縮耳、conchalcrus耳、隱耳等。其中很多耳部畸形是混合存在的（含2種或以上的畸形）。

2、新生兒耳矯形的原理是什么？

新生兒出生時體內血液中含有一定濃度的母體雌激素，新生兒的耳軟骨中玻尿酸的濃度水平也較平常高，此時寶寶耳朵非常柔軟可塑性好，正是佩戴耳矯形器進行無創，無痛非手術矯正形態耳畸形的黃金期。新生兒體內的母體雌激素在出生后72小時達到峰值，6周后降至正常水平。

3、新生兒耳廓畸形再造矯治時機是？

早期干預，越早矯正效果越好，佩戴耳矯形器的時間也相對短，越晚效果效果越差。新生兒耳廓畸形再造的矯治時間為出生后5天至1個月以內。出生超過90天，除隱耳外大多數形態耳畸形基本錯過了矯正的時期。

4、耳矯形器治療會有并發癥嗎？

絕大部分的新生兒都能順利的完成矯治，少數治療過程中可能會出現輕微的局部壓傷，一般清潔處理后3-4天就可以自愈，不影響矯治也不會留疤。

二. 耳廓畸形再造的種類繁多主要包括：

①無耳這種畸形相對少見表現為一側或雙側沒有耳廓常伴有外耳道和中耳的畸形

②小耳耳廓發育異常一般可分為三級一級耳廓較正常耳小形狀無明顯畸形可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級耳廓無正常形態可見條索狀皮贅其下有軟骨常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形這種情形比較多見;三級耳廓殘缺不全呈不規則突起除伴有外耳道和中耳畸形外可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形表現出面癱神經性耳聾下頜發育不良等

③副耳或多耳除存在正常耳廓外在耳屏前頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在可伴有頜面部發育的異常

④招風耳又叫扇風耳扁平耳耳廓明顯前傾顱耳角(耳廓后面與頭顱側面的角度)增大這種畸形對聽力無影響

⑤巨耳耳廓過度發育表現整個耳廓增大或耳廓某一部分肥大后者更多見此外還有貓耳猿耳隱耳等。

除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外，那些范圍廣泛粘連的情況，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

三. 可以通過耳廓畸形再造矯正術來治療

3種耳廓畸形再造解決方案

1、耳廓瘢痕粘連

除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外，那些范圍廣泛粘連的情況，在松解粘連后，創面需用游離皮片移植修復，粘連處切開使耳廓復位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話，設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側創面行全厚或中厚皮片移植。

2、耳廓瘢痕增生

利用中厚或全厚皮片游離移植，切除瘢痕組織，使耳廓復位，針對局部耳部整形治療，如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應用V-Y或Z改形。

3、菜花耳

沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身，并植入一片軟骨加強耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態時，可同時在頸部或上臂制備一細長皮管，分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難，耳部整形手術宜在病情穩定半年后進行，并且需要多次進行手術治療。

四.3種耳廓畸形再造的解決方案

2。耳廓瘢痕增生

2。耳廓瘢痕增生

2。采用中厚皮片或全厚皮片游離移植去瘢痕組織，使耳廓復位。V-Y或Z形狀修飾可用于局部耳整形治療，如局限性或收縮性瘢痕粘連。

3。將菜花耳（編輯3001）

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