皮瓣移植法小口改大風(fēng)險及注意事項

皮瓣轉(zhuǎn)移后，由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織，其收縮性遠(yuǎn)較游離植皮小得多，而且可耐受外力摩擦，并能保持皮瓣轉(zhuǎn)移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術(shù)中，能覆蓋深大創(chuàng)面，保護(hù)深部組織，對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中，皮瓣移植，特別是局部旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移對于疤痕切除后的修復(fù)，頭皮缺損修復(fù)整形等也是不可缺少的。皮瓣移植法小口改大風(fēng)險及注意事項？

皮瓣移植是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連此相連的部分稱為蒂部以保持血液供應(yīng)其他在面及深面均與本體分離轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)）暫時仍由蒂部血運供應(yīng)營養(yǎng)等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣建立新的血運后再將蒂部切斷始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程故又名帶蒂皮瓣但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。

皮瓣移植術(shù)前注意事項

(1)心理護(hù)理皮瓣移植術(shù)雖然效果佳，但是其手術(shù)要求高，風(fēng)險大，一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區(qū))的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)如遠(yuǎn)位皮瓣、管狀皮瓣移植術(shù)，由于手術(shù)次數(shù)較多，療程長，需要經(jīng)過成形或延遲→轉(zhuǎn)移→斷蒂等階段，而術(shù)后又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。因此，術(shù)前心理護(hù)理尤為重要，做好充分解釋工作，使患者了解手術(shù)方案，認(rèn)識手術(shù)的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，說明術(shù)后姿勢固定所引起的不適，并指導(dǎo)患者模擬術(shù)后姿勢，以提高適應(yīng)能力和在床上的生活習(xí)慣，減少術(shù)后的痛苦和情緒波動。

一.皮瓣移植法小口改大風(fēng)險及注意事項

1、心理護(hù)理皮瓣移植術(shù)雖然效果佳，但是其手術(shù)要求高，風(fēng)險大，一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區(qū))的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)如遠(yuǎn)位皮瓣、管狀皮瓣移植術(shù)，由于手術(shù)次數(shù)較多，療程長，需要經(jīng)過成形或延遲→轉(zhuǎn)移→斷蒂等階段，而術(shù)后又常需姿勢固定，給患者造成痛苦和生活不便。因此，術(shù)前心理護(hù)理尤為重要，做好充分解釋工作，使患者了解手術(shù)方案，認(rèn)識手術(shù)的優(yōu)點及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，說明術(shù)后姿勢固定所引起的不適，并指導(dǎo)患者模擬術(shù)后姿勢，以提高適應(yīng)能力和在床上的生活習(xí)慣，減少術(shù)后的痛苦和情緒波動。

2、協(xié)助完成必要術(shù)前檢查，以排除潛在疾病及手術(shù)禁忌證除外科常規(guī)術(shù)前檢查外，根據(jù)皮瓣移植術(shù)的特點，還必須行：A。術(shù)前照相;B。皮膚準(zhǔn)備，包括供皮區(qū)及受皮區(qū);C。軸型皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)前應(yīng)以多普勒超聲血流聽診器探測血管位置及走向并做好標(biāo)志。

二. 皮瓣移植術(shù)后需求注意啥子

1.要注意盡力照顧肢體，防止活動時毀損皮瓣，引動痛疼。綁扎不要過緊，防止壓迫，綁扎時應(yīng)顯露出皮瓣中央局部，以易于仔細(xì)查看。術(shù)后全部醫(yī)治和調(diào)護(hù)操作動作要輕柔，如注射、打點滴、換藥、選擇錄用引流條、拆線等。

2.醫(yī)護(hù)擔(dān)任職務(wù)的人要嚴(yán)緊仔細(xì)查看皮瓣血運，可經(jīng)過皮溫、肉皮兒顏色、腫脹程度、微血管反響等指標(biāo)，耐性精細(xì)周密地各個方面仔細(xì)查看，綜合判斷，做到趁早發(fā)覺問題趁早處置。

3.患者要增強營養(yǎng)，供給患者所需氨基酸、維他命、電解質(zhì)浩博的營養(yǎng)制劑或食物，多食營養(yǎng)浩博含光纖素多且易克化的食品，以增長有機(jī)體免疫，避免糞便干燥。

4.嚴(yán)緊仔細(xì)查看皮瓣血運可經(jīng)過皮溫、肉皮兒顏色、腫脹程度、微血管反響等指標(biāo)，耐性精細(xì)周密地各個方面仔細(xì)查看，綜合判斷，趁早發(fā)覺問題，以求早期處置。

皮瓣移植手術(shù)的作用

移植術(shù)后要嚴(yán)密觀察，檢查有無血運障礙、繼發(fā)出血或炎癥感染等現(xiàn)象。以上三者是移植術(shù)失敗之主要原因，因此，術(shù)前需精神設(shè)計，注意供皮區(qū)的主要血管走向，使能建立有利的血液循環(huán)，術(shù)中操作要輕柔，避免創(chuàng)傷過重，并且要妥善止血，嚴(yán)密縫合，不留間隙，使既有利于固定，又能防止?jié)B血，不致形成血腫招致感染。這是移植術(shù)成功與否和防止并發(fā)癥的關(guān)鍵，宜多加注意。（編輯3001）

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