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2025-05-21 15:35:32 186
有些人可能是因為先天的因素,引起耳部出現畸形,比如小耳畸形,但是小時候沒有進行治療,雙鴨山做一個耳朵畸形手術后護理3大妙招?
耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒、病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂等疾病,或接觸某些化學物質及放射線等,均可導致胎兒耳發育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以并發外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。
1、術前
1.多與同種疾病的家屬交流,了解不同患兒的心理需求,不同時期的治療、配合要求。
2.術前皮膚準備:手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發,并洗澡、洗頭。胸廓備皮:上至鎖骨,下至髂前上棘連線水平,左起對側腋前線至右側腋中線。
3.睡姿訓練:進行睡姿的適應性訓練(健側或平臥位),術后一段時間禁止患側再造耳受壓,以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露,在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊,以確保患者體位舒適。
4.術前常規檢查:血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。
2、術后
1.一般護理:全麻術后去枕平臥6h,待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位,術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛,應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食,以后根據情況過渡到普食。
2.負壓引流的護理:1期術后需停留負壓引流10~14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢,并注意妥善固定,防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出,更換時注意無菌操作,且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。
3.再造耳的局部護理:取健側臥位或平臥位,再造耳不能受壓,提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色,腫脹程度。觀察局部出血情況,保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴,如術后3天疼痛不減輕反而加重,則有血腫或血管危象的可能。
4.供肋軟骨區的護理:①觀察胸部切口出血情況,及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ~Ⅷ肋軟骨,術后如果出現較劇烈的疼痛,可用胸帶加壓包扎,以減少呼吸時胸廓的活動度;鼓勵患者做深呼吸,注意正確咳嗽或咳痰方法,疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態,注意有無反常呼吸。
5.聽力再造的護理:二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天,需要訓練床上大小便。半年內不能游泳,半年內不要坐飛機、高鐵,以避免局部感染、聽骨移位,6.局部皮瓣護理:三期手術是豎起耳廓,由于局部張力較大,注意觀察皮瓣顏色,防止皮瓣壞死和軟骨外露。
7.耳廓局部保護:再造耳廓的痛覺、溫覺均較差,軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距,注意避免再造耳的外傷、凍傷,要保持局部清潔,避免感染、受壓,切忌搔抓,尤其在術后6個月內。
在做手術之前,需要完善相關的輔助檢查,而且需要放松心情,避免情緒波動,不能感冒,在手術之后需要保持耳部手術區域干燥,不能碰水,避免出現感染發炎。
先天性小耳畸形是耳朵的一種先天性的殘缺癥狀,它指的是重度耳廓發育不全。常夾有外耳道關閉,中耳畸形和頜面畸形。
耳朵變異糾正手術一般是采取肌膚擴張與自身軟骨轉植術。天生的耳朵變異核心體現為耳廓的缺損。友情提醒,操作完了耳畸形修正治療過后飲食上要謹慎避免吃辛辣、海鮮等些許刺激物,那樣極易發生過敏或感染;做到煙酒不沾,可服用抗生素3-5天防止感染。(編輯3001)
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