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2025-05-15 00:11:47 83
四,在日常生活中我們對毛細(xì)血管擴(kuò)張紅血絲要格外的注意。毛細(xì)血管擴(kuò)張對皮膚有什么傷害嗎?
1、健康指導(dǎo)
指導(dǎo)患者臥床休息,避免劇烈運動與長時間站立或行走,抬高患肢,避免寒冷與外傷。飲食應(yīng)以富含蛋白質(zhì)與維生素食物,多飲水,避免辛辣、酒類、蝦蟹等刺激性食物。禁熱水肥皂燙洗損害患肢。
2、心理護(hù)理
患者患“變應(yīng)性皮膚血管炎”6年,因長期不愈,加上潰瘍、疼痛,經(jīng)濟(jì)壓力,情緒低落,并有焦慮、抑郁、恐懼表現(xiàn)。根據(jù)其特點,護(hù)理人員主動與病人談心,針對病情、心理和需要,耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和滿足合理要求,使病人產(chǎn)生親切感、安全感、信賴感,為以后的治療,護(hù)理工作的進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。幫助病人掌握有關(guān)疾病知識,講解使用激素的必要性,介紹其優(yōu)點、方法和成功率,使其了解通過治療可以解除疼痛,皮損愈合,引導(dǎo)患者觀看其他病情更嚴(yán)重患者恢復(fù)期情況,從而消除消極情緒,減輕思想負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、決心。鼓勵病人多接觸外界.促進(jìn)人際交往,并給予病人友誼、友愛,建立樂觀積極的情緒,積極配合治療。
3、一般護(hù)理
體溫36.4℃,脈搏82次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。觀察患者雙下肢觸痛情況,包塊顏色的改變,傷口滲液的氣味。患者入院后第5天,雙下肢觸痛好轉(zhuǎn),包塊顏色轉(zhuǎn)為暗紅色,皮損潰瘍處滲液減少、無異味,包塊、結(jié)節(jié)變軟,繼續(xù)抗炎、抗過敏治療,氦氖激光局部照射。患者入院治療9天后,用生理鹽水清洗潰瘍面,祛除表面壞死物,并根據(jù)病情需要,應(yīng)用地塞米松7.5mg與抗生素聯(lián)合治療,之后逐漸減量。患者入院5周后,雙下肢觸痛基本消失,紅色包塊消退,留下暗紅色斑片,深部潰瘍變淺,淺部潰瘍已愈合出院。
4、出院指導(dǎo)
病人出院時往往喜憂參半,既高興又回到原來工作崗位,與親人、朋友在一起,又擔(dān)心沒有精心護(hù)理,病情復(fù)發(fā)。針對這種情況,病人出院時,做好衛(wèi)生宣教工作,指導(dǎo)其生活要有規(guī)律,注意飲食結(jié)構(gòu),消除心理上的障礙,囑患者出院后每周來院隨訪,調(diào)整糖皮質(zhì)激素的維持量,堅持隨訪3個月,病情控制良好,治療效果滿意。
皮膚血管炎,是指由某種致病因素直接作用于皮膚血管壁引起的原發(fā)性血管炎癥狀,同時產(chǎn)生一定臨床癥狀和體征者稱血管炎疾病。
1、病因及發(fā)病機制
病因不明,發(fā)病與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。感染、某些藥物、腫瘤及自身免疫性疾病作為抗原,在體內(nèi)可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,形成免疫復(fù)合物。由于重力,下肢靜脈壓升高,易使免疫復(fù)合物沉積于血管壁而發(fā)病。
2、臨床表現(xiàn)
多見于青壯年。常為急性發(fā)病。皮損對稱分布于下肢、臀部,也可見于上肢。初發(fā)為豆大紅色斑丘疹或瘀斑,逐漸增大形成血皰或暗紅色小結(jié)節(jié),破后形成潰瘍,表面覆以干性血痂,愈后遺有瘢痕。常有紫癜、結(jié)節(jié)及潰瘍同時存在,偶見網(wǎng)狀青斑。一般可有不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀,或僅有局部瘙癢和疼痛,而無全身癥狀。
3、實驗室檢查
可有血沉加快,血小板減少,貧血,高球蛋白血癥及補體下降,類風(fēng)濕因子陽性等。
4、診斷及鑒別診斷
根據(jù)典型臨床表現(xiàn),結(jié)合組織病理及免疫病理可以確診,但應(yīng)與過敏性紫癜鑒別。
5、治療
治療感染,祛除慢性病灶,停用可疑的致敏藥物。可口服維生素C、維生素E和潘生丁。并酌情口服氨苯砜或與皮質(zhì)激素潑尼松聯(lián)用,也可采用雷公藤多苷片或復(fù)方丹參片治療。
高熱量、高維生素及高蛋白質(zhì)飲食以保證皮膚的營養(yǎng)供給,促進(jìn)修復(fù)功能。忌食辛辣刺激食物。
1、忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,夏季應(yīng)忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物,冬季天氣寒冷時可適當(dāng)食用。
2、沿海地區(qū)由于生活習(xí)慣,海鮮類可以不忌。
3、應(yīng)多吃新鮮蔬菜,如菠菜、油菜、胡蘿卜、白菜等含維生素c較高的蔬菜。
4、瘦肉不限,每天臨睡前服用一袋新鮮牛奶或香蕉。
5、每天最多只吃一個雞蛋。
6、牛奶每天只能喝半斤。
7、海帶、紫菜、木耳、豆制品和粗糧可多吃。
8、絕對不能抽煙、喝酒,飲食應(yīng)低鹽。(編輯3001)
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