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2025-05-15 15:27:32 71
耳廓再造囊括了整形外科較高技術(shù)難度,其難度在于它涉及到皮瓣、筋膜瓣、肋軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮,一個(gè)形態(tài)逼真的耳廓需要與正常耳或接近于正常耳的薄而巧,更需具有逼真的立體感。柳州人造耳廓后遺癥的表現(xiàn)_柳州人造耳廓后有什么不良后果?
1、耳廓撕裂傷常與關(guān)皮撕脫傷同時(shí)發(fā)生,只要還有少許頭皮組織相連,特別是耳后動(dòng)脈主干未被切斷時(shí),都應(yīng)進(jìn)行原位縫合,應(yīng)行無(wú)創(chuàng)縫合和注意針距,以免影響血供和利于引流,一般均能成活。
2、對(duì)于無(wú)挫傷、傷口較整齊的小塊完全斷離的耳廓組織,只要長(zhǎng)度不超過(guò)1CM,即可行原位回植術(shù),術(shù)后打包固定。這種復(fù)合組織移植一般可望成活。
3、大塊耳廓組織或全耳離斷,原位縫合再植不能成活,可通過(guò)顯微外科技術(shù)吻合血管回植,可望成活。
1.Brent法耳再造手術(shù)分為三期。一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將其埋置在耳后皮下,住院7天左右;二期手術(shù)在一個(gè)月后進(jìn)行,將再造耳掀起成立體狀,進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位,耳后部分植皮覆蓋,住院10天左右;三期手術(shù)在3~6個(gè)月后進(jìn)行,對(duì)再造耳局部進(jìn)行修整,加深耳甲腔,住院時(shí)間約7天左右。
2.Nagata法耳再造術(shù)分二期,對(duì)Brent法進(jìn)行了改良,一期手術(shù)先在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將殘耳軟骨去除,將支架埋置于乳突區(qū)皮瓣的皮下,此期即進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位及耳甲腔成形,;3-6個(gè)月后二期手術(shù)進(jìn)行顱耳角的再造,耳后置肋軟骨抬高支架并行顳筋膜覆蓋,耳后創(chuàng)面植皮。
3.一次成型法,又稱直埋法,此方法與Brent法以及Nagata法都不同,一次成型法適用于患側(cè)耳后乳突區(qū)皮膚較多,皮膚彈性好,發(fā)際線較高的小耳患者,并且要求對(duì)側(cè)健耳不大,顱耳角不高。手術(shù)采用一期法,在胸口取肋軟骨雕刻成耳支架,將乳突區(qū)皮瓣掀起,耳支架的前面用皮瓣覆蓋,后部掀起耳后筋膜瓣覆蓋,其上植皮,這樣一次手術(shù)即可擁有再造耳的形態(tài),在之后的半年到一年的時(shí)間,視患者情況可以再次行再造耳修整手術(shù),以完美再造耳。
1、耳廓皮膚的嫩膚在進(jìn)行剝離的時(shí)候要注意保留撥皮層,不能太薄,在進(jìn)行擴(kuò)張后去除包膜的時(shí)候也應(yīng)該注意其皮瓣的正常血運(yùn),剝離的時(shí)候不能太深,影響到血運(yùn)。
2、固定塑身用的埋線應(yīng)該間隔寬一些,不能太緊,否則容易造成皮瓣的壞死。
3、進(jìn)行組織擴(kuò)張的時(shí)候應(yīng)該循序漸進(jìn),切不可快速擴(kuò)張,以防擴(kuò)張囊暴漏和引起Y皮瓣的回縮,并且還可能引起耳郭的變形。
4、發(fā)生耳郭支架暴露的話,應(yīng)該及時(shí)修復(fù),小的可以用藥治療自愈,大的就要用皮瓣進(jìn)行覆蓋,如果用的異體或者人工材料做的支架就有可能以為支架的暴漏導(dǎo)致的手術(shù)失敗。
人造耳廓的原則:2、對(duì)于無(wú)挫傷、傷口較整齊的小塊完全斷離的耳廓組織,只要長(zhǎng)度不超過(guò)1CM,即可行原位回植術(shù),術(shù)后打包固定。這種復(fù)合組織移植一般可望成活。
耳廓再造有什么注意事項(xiàng)?Yestar藝星整形建議您,耳廓整形應(yīng)去整形醫(yī)院。如有相關(guān)問(wèn)題敬請(qǐng)咨詢醫(yī)療整形,也可到院與進(jìn)行面對(duì)面交流。(編輯3001)
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