唇裂后期修復后遺癥你清楚嗎

唇裂給人造成的影響巨大，不僅是外表，還有吐詞的清晰度都受到了影響，所以有唇裂要及時修復，而唇裂后期修復在出生2個月以后。唇裂后期修復后遺癥你清楚嗎？

唇裂術后繼發畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態的異常和白唇形態的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發鼻畸形包括患側或雙側鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發育不良引起的面中部凹陷及兩側頰部不對稱。

正常來說，懷孕的中后期，孕婦通過B超檢查，是能檢查出來胎兒是否患有唇腭裂，但并不是完全可以檢查出來。如果進行B超檢查的時候，胎兒是閉上嘴巴的，那么超聲就很難清晰地檢查出來。

唇裂修復整形過程

手術的主要步驟就是術前設計、切開、縫合，看起來雖然不復雜，但是需要精細的操作，術前定點設計多采用三角瓣法，手術時要求細致、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。修整紅唇，根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。術后上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合，基礎麻醉清醒后，雙肘關節用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓，唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合，傷口5天拆線。

一.唇裂后期修復后遺癥你清楚嗎

1、定點

定點是指將所有采用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開

切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈，達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創口縫合的張力，需在兩側牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側較健側廣泛，包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂，應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復位，最終使鼻翼達到兩側對稱。

4、縫合

縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達到口輪匝肌復位的目的，而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

二. 先天性兔唇寶寶唇裂該怎樣修復

1、腭裂修復大多選擇在患兒12～18個月時進行。唇裂修復一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

2、兔唇修復前處置。唇腭裂患兒的出生對父母來說無疑是嚴重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫生要對患兒進行登記，以便以后進行長期隨訪。婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢，并解答有關問題，指導正確的喂養方法，告知患兒親屬在整個唇腭裂序列治療過程中的注意事項。

3、手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。另唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

4、頜骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇腭裂求美朋友，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進行二次整復手術。（編輯3001）

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