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2025-05-14 00:10:53 103
單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點(diǎn):兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點(diǎn)可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)的依據(jù)。于景浩單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的作用是不是永久的?
1、術(shù)后恢復(fù)口輪匝肌的功能和解剖關(guān)系,促進(jìn)上頜骨以及面中部的對稱生長和發(fā)育。
2、術(shù)后修復(fù)面部缺陷和改善患者的自我形象和心理。
所以,在進(jìn)行修復(fù)前,家長朋友應(yīng)該及時與醫(yī)師進(jìn)行溝通,配合醫(yī)師制定適合的手術(shù)方案,這樣大家才能避免不必要的擔(dān)憂。
1、施行唇裂修補(bǔ)術(shù)時患兒年齡過小,一般在3-6個月左右,某些畸形的構(gòu)成因素還不明顯,還無法修復(fù)。
2、唇裂修補(bǔ)手術(shù)時不夠精細(xì),當(dāng)時微小的誤差到患兒長大后就變成明顯的畸形。
3、每種唇裂修補(bǔ)術(shù)各有其優(yōu)缺點(diǎn),修補(bǔ)后的缺點(diǎn)也會隨時間增長面明顯地暴露出來。
4、每一次修補(bǔ)手術(shù)后的切口糜爛、感染甚至裂開,留下明顯的瘢痕或裂痕,需要整復(fù)。
5、先天性唇裂本身是一種胚胎發(fā)育畸形,故畸形累及皮膚、肌肉、粘膜、骨和軟骨,像這樣復(fù)雜的畸形不可能在嬰兒時通過一次手術(shù)全部糾正,只有再次整復(fù)。
1、唇裂修復(fù)術(shù)可在出生后1個月后進(jìn)行(體重大于6公斤),身體健康者。
2、術(shù)前應(yīng)該改變嬰兒的飲食習(xí)慣,試為湯匙喂食,為手術(shù)做準(zhǔn)備。
3、單側(cè)唇裂修補(bǔ)時可同期行鼻畸形的矯正。
4、對于雙側(cè)唇裂可以用一次完成兩側(cè)修復(fù),裂隙較大時可以分二次完成,中間間隔3個月以上。
劃線:在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。(編輯3001)
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