耳廓部分再造的危害性有哪些

人的耳朵分為外、中、內(nèi)三部分。外耳又分為耳廓和外耳道。耳廓就是耳朵外邊的那一部分。那么，耳廓部分再造的危害性有哪些？

一.耳廓部分再造的危害性有哪些

1、耳廓成形法：按外耳輪廓切開后緣皮膚，在同樣位置掀起一較皮瓣筋膜瓣，在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角，創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑身后包扎。

2、耳廓粘連法：為耳廓軟骨部分或大部與顱側(cè)壁粘連所致畸形。造成耳廓平覆于顱側(cè)，無顱耳溝。耳廓軟骨發(fā)育一般尚好。要求手術(shù)者可分離粘連，置耳廓于正常位，可在耳后形成v-y推進(jìn)皮瓣、z成形術(shù)，或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。

二. 耳廓部分再造方法具體有哪些

1、直接縫合法：切開缺口邊緣作輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。此手術(shù)方法適合耳輪缺損者。

2、耳后皮瓣推進(jìn)法：沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪，必要時可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑身固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。此手術(shù)方法適合耳輪邊緣輕度缺損修復(fù)。

3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：在耳前或耳后設(shè)計舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)、供區(qū)直接縫合。此手術(shù)方法適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。

4、皮管修復(fù)法：在耳前、耳后、頸部、上臂內(nèi)側(cè)形成皮管，同時切除耳輪缺損處瘢痕組織，造成新的創(chuàng)面、展開皮管覆蓋創(chuàng)面。此手術(shù)方法適用于單純耳輪全部缺損，并且耳郭軟骨缺損不多，耳垂保留完整者。

三. 一般耳廓部分再造方法有以下幾種：

1.直接縫合法。對外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法，方法是切開缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合、耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形，若耳輪缺損稍大，可沿耳輪溝切開皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。

2.耳郭軟骨移植。小塊軟骨缺損，可用健側(cè)耳的耳甲或耳舟處軟骨移植，利用耳后局部皮瓣，以缺損緣為蒂向耳前推進(jìn)，軟骨植入皮瓣折疊形成耳輪，修復(fù)缺損，供瓣區(qū)植皮。

3.耳后皮瓣推進(jìn)法。耳輪邊緣有薄而均勻，輕度缺損時、沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開皮膚、皮下組織、于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。

四. 耳廓較大缺損修復(fù)術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備

1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險;醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動機(jī)對手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等。

3、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。

4、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。

五. 耳廓部分再造方法有哪些

1、自體耳廓移植法：此法主要適合耳部小范圍的軟骨缺損修復(fù)，可以采用對側(cè)正常的耳廓或同側(cè)耳甲進(jìn)行移植修復(fù)，當(dāng)然也可以采集人體的肋軟骨進(jìn)行移植，效果都是比較理想的;

2、耳廓推進(jìn)縫合法：手術(shù)的方法是在缺損的兩側(cè)設(shè)計切口，將耳舟處前面的軟骨進(jìn)行切開，再對耳輪前角的三角瓣下端進(jìn)行全層切開游離，保留上端的顱耳溝皮膚，然后分別進(jìn)行靠近縫合。

3、直接耳后皮瓣法、預(yù)制耳后皮瓣法和耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法也都是耳廓部分再造的常用方法。（編輯3001）

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