陰道再造的護(hù)養(yǎng)對身體到底有沒有害

陰道再造手術(shù)不用帶陰道模具嗎陰道再造的護(hù)養(yǎng)對身體到底有沒有害？

陰道再造手術(shù)的效果還是不錯(cuò)的，陰道再造手術(shù)接近生理陰道，是可以不用帶陰道模具的，而且陰道再造手術(shù)后一個(gè)月就可以過性生活了。

陰道再造的護(hù)養(yǎng)，指任何修復(fù)陰道結(jié)構(gòu)缺陷、構(gòu)造或者再造陰道的手術(shù)過程。當(dāng)陰道成形術(shù)的目的是為了于人體內(nèi)構(gòu)造一個(gè)新的陰道時(shí)，也被叫做新陰道成形術(shù)（neovaginoplasty）。所謂人工陰道術(shù)，就是對無陰道的人，在相當(dāng)于陰道的位置用整形手術(shù)的方法人工再造一個(gè)陰道。但如果有發(fā)育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經(jīng)，還可以象正常女性一樣生兒育女。

陰道再造的護(hù)養(yǎng)的并發(fā)癥3、陰道再造出血：出于陰道再造的護(hù)養(yǎng)中的止血不徹底，陰道再造的護(hù)養(yǎng)后換藥動作粗暴，不輕巧觸及陰道創(chuàng)面所致。發(fā)現(xiàn)有出血時(shí)應(yīng)盡快更換敷料，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，因出血形成血腫后，可影響再造陰道黏膜結(jié)構(gòu)的成活，易形成感染。陰道再造的護(hù)養(yǎng)本組發(fā)生輕度出血者，經(jīng)壓迫止血后緩解。

一.陰道再造的護(hù)養(yǎng)對身體到底有沒有害

1、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血，無紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個(gè)三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性埋線間斷縫合成鋸齒狀。

2、皮瓣設(shè)計(jì)：在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。

3、皮瓣轉(zhuǎn)移：用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉(zhuǎn)移是陰道再造的護(hù)養(yǎng)的關(guān)鍵步驟。

4、陰道固定：這是陰道再造的護(hù)養(yǎng)中，醫(yī)生需謹(jǐn)慎操作的步驟。陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

5、術(shù)畢處理：皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。陰道再造的護(hù)養(yǎng)后，醫(yī)生要檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

6、皮瓣制備：按設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)。皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支。為避免受術(shù)部位損傷，醫(yī)生需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。

二. 陰道再造手術(shù)過程：

1、皮瓣設(shè)計(jì)：在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚形皮瓣，長10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚嘴狀，近端呈魚尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。

2、皮瓣制備：按設(shè)計(jì)線切開皮膚、從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn)。

3、皮瓣轉(zhuǎn)移：用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開，形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。

4、陰道形成：兩皮瓣邊緣相互對合，縫合兩皮瓣邊緣真皮層形成皮筒。將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，皮面朝向形成的陰道腔。

5、陰道固定：陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。

6、術(shù)畢處理：皮瓣供區(qū)拉攏縫合，縫合皮下組織與皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。選擇好硅膠導(dǎo)尿管置放深度，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

三. 陰道再造的手術(shù)過程

1、首先在兩陰唇之間尿道外口下方前庭粘膜上可見有一洼陷，這是陰道外口的部位。

2、再在尿道與直腸之間的疏松結(jié)締組織中向深部做鈍性分離。在剝離時(shí)，讓助手把其示指插入直腸內(nèi)。

3、為避免損傷尿道、直腸，剝離時(shí)術(shù)者應(yīng)用手指隨時(shí)觸摸陰道腔穴的前后壁。在陰道的前壁可觸及尿道內(nèi)的導(dǎo)尿管。

4、在陰道的后壁，術(shù)者可隨時(shí)觸摸到助手的在直腸中的示指。用這種方法術(shù)者可隨時(shí)檢查陰道前后壁的厚度。必須注意的是剝離時(shí)盡量不用銳性分離。

5、剝離開始時(shí)，可用組織剪先向深部作鈍性分離3-4cm，再用雙手示指作鈍性分離。這樣就可避免損傷尿道和直腸。（編輯3001）

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