嘉興考瓷冠手術(shù)可能會有的后遺癥

做考瓷冠后洗牙會出血是什么原因嘉興考瓷冠手術(shù)可能會有的后遺癥？

烤瓷全冠是是鑲牙的一種，它的顏色可以根據(jù)你自己的牙齒來進行配色而達到基本的統(tǒng)一，將牙齒的外表面根據(jù)設(shè)計要求磨除一層后，選用金屬作為內(nèi)層牙冠，然后用牙科專用瓷性材料高溫?zé)Y(jié)在金屬的表面，達到恢復(fù)牙齒的外形、功能和美觀的目的。

一.嘉興考瓷冠手術(shù)可能會有的后遺癥

①排齦過度，對牙齦造成不可逆性損傷；

②邊緣不密合，容易積存食物殘渣及細菌，導(dǎo)致牙周炎癥的發(fā)生；

③冠邊緣有懸突，直接刺激牙齦或?qū)е戮植坎焕谇鍧崱＿@些均有可能造成局部牙齦的急慢性炎癥，如不進行及時處理就有可能導(dǎo)致牙周軟硬組織的破壞，出現(xiàn)考瓷冠。如果已經(jīng)出現(xiàn)考瓷冠，并且確診與考瓷冠有關(guān)，應(yīng)該立即拆除不良修復(fù)體，然后對患牙進行徹底的牙周系統(tǒng)治療，待牙周情況穩(wěn)定后再進行正規(guī)的烤瓷修復(fù)。

現(xiàn)在越來越多的朋友做考瓷冠。但是，近日，不斷有患者反應(yīng)說做了考瓷冠后，最近洗牙會出血，這是怎么回事兒？

???專家解釋說，首先做了考瓷冠洗牙出血有可能是細菌感染造成的牙齦炎，這時需要注意個人的口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口，使用牙線徹底清潔牙齒，還要使用軟毛牙刷堅持洗牙，防止和減緩牙垢、牙石和細菌在牙面上的附著。

二.幾種考瓷冠材料性能的比較

1、幾種烤瓷全冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展簡史：

1.1886年C.H.Land采用鉑箔成型技術(shù)將一厚約0.02mm的鉑箔密貼于代型上形成基底，在其上涂塑瓷粉（該瓷料是以長石為主），燒烤成傳統(tǒng)烤瓷甲冠。該種陶瓷色澤與天然牙相近，在美觀上是一大進步，[3]但其瓷強度低（60-70MPa）[2]受較大力的部分易破裂或折斷。

2.1960左右[20]人們初步解決了金瓷匹配問題后，陶瓷修復(fù)進入了一個新的階段。金屬因其具有很高的強度，大大提高了考瓷冠的抗折強度(450-550MPa)，廣泛應(yīng)用于前后牙全冠的修復(fù)。此外，金瓷冠還具有良好的邊緣密合度。然而其牙體預(yù)備時切割牙體組織較多，金屬基底使修復(fù)體色澤不盡理想，且有造成頸緣著色的可能，對敏感病人有過敏反應(yīng)，還有學(xué)者懷疑其中的幾種非貴金屬具有潛在的毒性。[5]

3.1965年Mclean采用含50%三氧化二鋁的高瓷鋁制成鋁瓷全冠。強度較瓷甲冠提高了約50%。[2]

4.1973年Southan等發(fā)明了一種名為Hi-ceram的瓷甲冠，第一次采用了在耐火代型上直接燒烤鋁瓷技術(shù)，且提高了瓷甲冠的強度（140-180MPa）和適合性。[5]

5.1983年Sozio等發(fā)明了Cerestore鋁瓷冠，氧化鋁含量達到85%。因加入鎂氧化物，燒結(jié)過程中形成占據(jù)較大空間的鎂鋁晶體，補償瓷的收縮，在能控制溫度和時間的特殊烤爐中燒烤，基本達到未燒烤狀態(tài)至最后形態(tài)之間是不收縮的。邊緣密和性有了很大的改善。.然而其做過程復(fù)雜，成本高，相當(dāng)于金瓷冠。上釉后強度可達270Mpa。[22]

6.1984年Corning公司推出的Dicor鑄造陶瓷，采用失蠟法鑄造。通過微晶化處理處理后具有較好的機械性能（115-150），邊緣貼和準(zhǔn)確。但其需專門著色，工藝費時復(fù)雜。且色澤仍不夠理想。[6]而且陶瓷鑄造面臨許多困難：諸如陶瓷密度小，鑄造壓力不足；熔點高，需特殊熔鑄設(shè)備；導(dǎo)電導(dǎo)熱性差，常溫只能間接加熱，驟冷驟熱易產(chǎn)生溫度梯度，局部應(yīng)力；熔體粘度大，鑄造性能差；熔融過程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷鑄造的困難[4]

7.1988年sadoun提出了一種粉漿涂塑的全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)，后由德國Vita公司改進，以商品名In-Ceram推出。是目前應(yīng)用于臨床的強度最高的核心瓷（420-520MPa）。后來Vita公司又相繼推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技術(shù)。（將原來的In-ceram產(chǎn)品命名為In-CeramAlumina）使In-Ceram發(fā)展為完整體系。[8]

8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系統(tǒng)。該系統(tǒng)是用于做嵌體、貼面等修復(fù)體的高精度復(fù)制加工系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一種類似于配鑰匙但有八軸的切削機器。做方法是先在代型上做暫時修復(fù)體，后以暫時修復(fù)體為母板在機器上切削出瓷修復(fù)體。作為一種加工方法與可切削烤瓷材料結(jié)合可做修復(fù)體，如celay/In-ceram.大大節(jié)約了修復(fù)體做時間。[9]

2、考瓷冠的分類：[3，5]

三. 那么考瓷冠到底有多少種類了

1、貴重金屬性考瓷冠：

貴金屬烤瓷牙：含黃金約86%，又稱黃金烤瓷牙，相容性試驗非常好，金屬材料性能穩(wěn)定、抗腐蝕，金屬材料可塑性好，很少發(fā)生牙根變色。另外，瓷粉能在黃金的表面反映自身的顏色，使考瓷冠更美觀，完全能滿足美容修復(fù)的要求。所以黃金考瓷冠既有全瓷的美感，又有金屬材料考瓷冠的強度，是現(xiàn)階段最為青睞的金屬材料考瓷冠。但是現(xiàn)階段國外大部分做此類型考瓷冠，適宜于前、后牙。價格比較貴。

2、半貴金屬烤瓷牙：

銀鈀合金烤瓷牙：以銀鈀合金作考瓷冠結(jié)構(gòu)層，因為完成的考瓷冠結(jié)構(gòu)層是白色，所以市面上又稱白金考瓷冠。但現(xiàn)在由于銀在口腔中的穩(wěn)定性還在進一步研究，所以銀鈀合金烤瓷牙做的很少。（編輯3001）

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