黃衛(wèi)紅鼻唇裂修復(fù)對皮膚有傷害嗎

唇裂在生活里也是可以見到的，一般都是因為在嬰兒時期媽媽肚子里由于很多因素導(dǎo)致的，出生后伴隨著長大，唇裂就會越來越明顯，影響了自身的面貌，也會降低自信心，現(xiàn)在可以通過鼻唇裂修復(fù)的手術(shù)來解決。黃衛(wèi)紅鼻唇裂修復(fù)對皮膚有傷害嗎？

鼻唇裂修復(fù)手術(shù)如果有條件，可以在出生后72小時內(nèi)完成，或者于出生后75-90天進(jìn)行，但要求患兒體重要大于10磅、出生10周、血色素要大于10克。鼻唇裂修復(fù)術(shù)后，隨體格發(fā)育，唇部出現(xiàn)繼發(fā)畸形，建議在學(xué)齡前進(jìn)行再次鼻唇裂修復(fù)。

一.黃衛(wèi)紅鼻唇裂修復(fù)對皮膚有傷害嗎

一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個月上下進(jìn)行鼻唇裂修復(fù)手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于鼻唇裂修復(fù)手術(shù)的基本條件是：一般健康現(xiàn)象良好，無鮮明貧血，無上呼吸道感染，部分及四周結(jié)構(gòu)無感染。

鼻唇裂修復(fù)手術(shù)后的處理：

1.鼻唇裂修復(fù)手術(shù)后上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預(yù)防傷口裂開及減少瘢痕愈合。

2.小兒底子麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。

3.唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，阻止血痂覆蓋而影響傷口愈合這是鼻唇裂修復(fù)手術(shù)后必要注意的事項之1、

4.鼻唇裂修復(fù)手術(shù)后傷口5天拆線。

二.鼻唇裂修復(fù)非常有必要

1、確定基本點

確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，分別在健側(cè)唇峰、人中低點、患側(cè)唇峰，以及健側(cè)鼻孔中點等部位。除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、實施分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1：20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些，再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2-3個三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌復(fù)位。

5、縫合

根據(jù)設(shè)計切口先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，后作Z形唇紅縫合。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余的組織。

三. 鼻唇裂修復(fù)種類主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不完全性唇裂，單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動復(fù)位的程度也不同，但都可在鼻唇裂修復(fù)同時進(jìn)行。

3、單側(cè)完全性唇裂，單側(cè)完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及唇的垂直高度。齒槽骨一般有以下四種位置(1)狹窄不塌陷(2)狹窄伴塌陷(3)間隙寬，不塌陷(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當(dāng)唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計算出的理想牙弓的距離。

鼻唇裂修復(fù)禁忌癥有哪些：

做鼻唇裂修復(fù)手術(shù)的注意事項包括術(shù)前注意事項和術(shù)后注意事項。（編輯3001）

標(biāo)簽：